کاردرمانی و گفتاردرمانی کندو مشهد

نقش کاردرمانی در اسپینا بیفیدا

 

 

 

در بین بیماری‌های ستون فقرات، گروهی از بیماری‌ها با نام اسپینا بیفیدا  (spina bifida)معروف هستند. برای توضیح این بیماری‏ها ابتدا باید بدانید مهره‌های ستون فقرات جنین به‌طور طبیعی در روزهای 23تا 25 دوره جنینی کامل بسته می‌شوند به‌طوری که نخاع کاملا داخل ستون مهره‌ها قرار می‌گیرد.

 

 

در افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا، مهره‌های نخاعی در ناحیه ساکرال یا خاجی یا در ناحیه کمری کاملا بسته نمی‏شوند درنتیجه ممکن است نخاع یا پرده‌های نخاعی به صورت یک برآمدگی از سوراخ بین مهره‌ها بیرون بزند. این اتفاق یک نقص جنینی است و در یک ماه اول دوره جنینی رخ می‌دهد. درنتیجه وقتی نوزاد به دنیا می‌آید، ضایعه‌ای در پشتش دارد.

 

 

آمارهای پراکنده از مناطق مختلف ایران گزارش شده که شیوع 1 تا 7 در هر 1000 تولد زنده را نشان می دهد. تقریبا بیماران در 90% موارد هیدروسفال هستند. علاوه بر این, کودکان مزبور با مشکلات متعدد اسکلتی, ادراری و عفونی دست به گریبانند. اگر مراقبت خوب و محیط مناسب در اختیارشان باشد همراه با مداخله زودرس برای حل مشکلات آنها (مثل جراحی و پیشگیری از عفونت یا انسداد شنت و کاردرمانی) می‌توان آنان را به ضریب هوشی طبیعی رساند.

 

اسپینا بیفیدا سه حالت دارد:

 

 

 

1- یکی از حالت‌ها اسپینا بیفیدای مخفی است.

در این حالت ...

 

   

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

کاردرمانی در اختلالات مخچه

 

 

 

از نظر تعداد نورونهای موجود، مخچه CEREBELLUM یا مغز کوچکLITTLE BRAIN  با کل باقیمانده مغز برابری می کند.

 

 

 

بخش های مخچه

 

 

v  مخچه باستانی، آرکی سربولوم

 

 

 دریافت کنندة اطلاعات حسی از گوش داخلی و وستیبولار

 

 

  مسئول حفظ تعادل، کنترل حرکت چشمها و تنه در پاسخ به تغییرات وضعیت سر و یادگیری حرکات

 

 علائم صدمات :

 

 

 

بروز اختلالات تعادلی، عدم هماهنگی در حرکات چشمها بویژه بروز نیستاگموس، ناتوانی در حرکت قسمتهای دیستال اندامها ( درصورت ثابت نبودن پروگزیمال اندام) وسرگیجه.

 

 

v  مخچه قدیمی، پالئوسربلوم

 

 

دریافت کنندة اطلاعات حسی از نخاع، ارگانهای گلژی تاندونها و کورتکس حرکتی 

 

 آسیب پالئوسربلوم:

 

 

 

1.      اختلال در راه رفتن

 

 

2.      کنترل پوسچرال

 

 

3.      هایپوتونی (بدلیل کاهش خاصیت تحریکی هسته قرمز و کورتکس حرکتی)

 

 

v  مخچه جدید، نئوسربولوم 

 با کورتکس مغزی و هسته های پونز ارتباط دارد

 

     وظایف نئوسربولوم: ...

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

 

 

آمادگی جهت 

 

کاردرمانی در منزل 

 

با بالاترین کیفیت

 

عمده بیمارانی که به کاردرمانی در منزل نیاز دارند:

            1- سکته مغزی

            2- ضربه مغزی

در ضمن با تماس می توانید سوالات، پیشنهادات و نظرات خود را با کاردرمانگران مرکز در میان بگذارید. 

 

 

سندرم ویلیامز و نقش کاردرمانی در این سندرم 

 

در سال 1961 ویلیامز (Williams)، بارات بویس (Barratt-Boyes)و لوه (Lowe) منظومه‌ ای از تصاویر متشکل هیپرکلسمی شیرخواری، تنگی فوق دریچه‌ ای آئورت، عقب ماندگی ذهنی و چهره ی مشخص را تشریح کردند. تشخیص غالبا به عنوان سندروم ویلیامز نامگذاری می شود هر چند واژه های هیپرکلسمی شیرخواری، سندروم ویلیامز- بورن (Williams-Beuren) و غیره را نیز به کار برده اند.

سندرم ویلیامز نوعی سندرم نادر مادرزادی است که بر روی رشد، نمودهای فیزیکی و تکامل روانشناختی این افراد اثرگذار است، شیوع سندرم ویلیامز تقریبا یک مورد در هر بیست تا سی هزار تولد است.

 

 

در افراد مبتلا به سندرم ویلیامز، هر دو ژن الاستین و آنزیمی که LIM کیناز نامیده می شود حذف شده اند. هردوی این ژنها روی یک ناحیه واقع برکروموزوم 7 قرار دارند. در شرایطی که سلولها طبیعی باشند، الاستین به عنوان یک جزء کلیدی بافت همبند خصوصیات ارتجاعی بافت را تامین می کند. اما بروز جهش یا حذف در الاستین منجر به اختلالات عروقی می شود که درسندرم ویلیامز دیده می شود. از طرف دیگر آنزیم LIM کیناز در مغز شدیداً بیان می شود و به نظر می رسد حذف ژن LIM کیناز منجر به مختل شدن قدرت تشخیص بینایی، به دلیل اختلال در ساختار فضایی چشم می گردد. سندرم ویلیامز نوعی بیماری پیوسته  است، یعنی اینکه بروز حذف ژنی در این قطعه از کروموزوم 7 می تواند چند ژن دیگر را نیز درگیر نماید.

 

 

 نماهای معمول این بیماری شامل چهره "شبیه به جن"  ، مشکلات قلبی و عروق خونی، کج خلقی و بی طاقتی در طی دوران نوزادی، ناهنجاری دندانها و کلیه ها، شنوایی حاد (قدرت شنوایی حساس) و مشکلات عضلات اسکلتی می باشند.

 

 

     

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

کج گذاشتن پا به سمت داخل در کودکان کم سن در ابتدای به راه افتادن بسیار رایج است. در بیشتر موارد با افزایش سن کودک این عارضه برطرف می شود و کودک پاهایش را درست روی زمین می گذارد اما در تعداد کمی از کودکان این مشکل به خودی خود حل نمی شود و باید درمان شود. کج گذاشتن پا به سمت داخل هنگام راه رفتن حتی اگر با افزایش سن کودک برطرف نشود، مشکلاساسی و وخیمی ایجاد نمی کند. اگر نشانه های زیر در کودک شما وجود دارد، او را برای بررسی نزد پزشک ببرید:

 

   

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

فلج مغزی همی پلژی

فلج مغزی نوعی عارضه مغزی است که به دنبال آسیب و یا ضربه به مغز کودک، مغز در ارسال سیگنال های عصبی مناسب به عضلات ناتوان است و سبب بروز عمدتاً علائم حرکتی در کودک می شود. این عارضه به تناسب شدت آسیب به مغز و محل آسیب در مغز، از نظر ظاهری و درگیری اندام ها، اشکال مختلفی دارد که نوع همی پلژی اسپاستیک از انواع نسبتاً شایع این بیماری است.

همی پلژی به این معنی است که حرکت یک سمت بدن مختل می گردد، همی به زبان یونانی به معنای نصف و پلژی به معنای فلج می باشد. همی پارزی نیز به معنای این است که نیمی از بدن ضعیف است اما فلج نیست.

     ذبیح اله راستی - 09157117109      

 

کارشناس ارشد کاردرمانی

در واقع، دو نوع اصلی از سکته مغزی وجود دارد: سکته مغزی ایسکمیک و سکته مغزی هموروژیک.

۱- سکته مغزی ایسکمیک:
شایع ترین نوع سکته مغزی است و براثر انسداد عروق خونی مغز ایجاد می شود. این ممکن است به علت سخت شدن و تنگ شدن شریان ها (تصلب شرایین) و یا توسط یک لخته خون و مسدود کردن رگ های خونی باشد.  یک نوع از سکته مغزی، سکته مغزی ترومبوتیک است که توسط یک لخته خون (ترومبوز) در یکی از شریانهای سر و یا گردن، که به شدت جریان خون را کاهش می دهد ایجاد می شود. ترومبوز ممکن است ناشی از رسوب چربی در رگهای خونی (پلاک ها) باشد.  نوع دیگری از سکته مغزی ایسکمیک سکته مغزی آمبولیک (یا آمبولی مغزی)، ناشی از وقتی است که یک لخته خون در نقاط دیگر بدن (برای مثال، اتاق های قلب) تشکیل می شود و از طریق سیستم گردش خون به مغز میرسد. لخته آمبولی نامیده می شود.
 

 ۲- سکته مغزی هموروژیک:
شدید ترین نوع سکته مغزی سکته مغزی هموروژیک است. این نوع سکته هنگامی رخ می دهد که یک رگ خونی در مغز بترکد، خون تراوش می کند و موجب آسیب به ناحیه ای از مغز می شود. دو نوع سکته مغزی هموروژیک وجود دارد: خونریزی زیر عنکبوتیه، که در فضای اطراف مغز رخ می دهد و نوع شایع تر خونریزی داخل مغزی است که شامل خونریزی در داخل بافت مغز به خودی خود است. علائم سکته معمولا به طور ناگهانی ظاهر می شود. در ابتدا فرد ممکن است احساس بی حالی ورنگ پریدگی داشته باشد،یا از یک سردرد ناگهانی شکایت کند.ممکن است بی حسی ناگهانی در چهره یا اندام خود به خصوص در یک پای خود داشته باشد.از علائم دیگر اشتباه و مشکل در صحبت کردن یا درک آنچه که به آنها گفته می شود، مشکلات بینایی ، مشکل در راه رفتن یا حفظ تعادل خود یا از دست دادن هوشیاری است. از آنجا که سکته مغزی بیماری است که عوارضی مختلف و متفاوتی در بخش های مختلف بدن ایجاد می کند ، توانبخشی این بیماری نیز باید توسط تخصص های مختلف مرتبط و تحت نظارت و برنامه ریزی پزشکی صورت گیرد.

 

 

کاردرمانی به عنوان یکی از رشته های توانبخشی، علاوه بر کاربر روی بیماران نورولوژیک بزرگسالان و کودکان، از جمله کودکان فلج مغزی، تاخیر حرکتی کودکان، ضایعات نخاعی، ضربه مغزی، ام اس (MS)، پارکنیسون، آتاکسی و اختلالات مخچه و غیره، در درمان ارتوپدیک بیماری های و ضایعات ارتوپدی، خصوصاً در اندام فوقانی و بالاخص در دست، نیز شیوه های درمانی کارآرایی دارد که به طور خلاصه به بررسی گروهی از این ضایعات و درمان آنها می پردازیم.

     

 

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی

 

 

کاردرمانی اندام فوقانی ( دست)

 

 

 

مشکلات و اختلالات دست از قبیل شکستگی دست و اندام فوقانی، پارگی تاندون، خشکی مفاصل به دنبال آسیب ها و نیز آسیب های مغزی که سبب اختلال در عملکرد دست می شوند، نیاز به کاردرمانی دارند. کلینیک کاردرمانی ملاصدرا با تخصصی ترین ابزار ها زیر نظر متخصصین امر به ارائه مداخلاتی کاردرمانی جسمی می پردازد که به طور ویژه بر روی عملکردهای شانه، آرنج، مچ، انگشتان، کف دست، مهارت های دیداری و دستی، هماهنگی های حرکتی دست و انگشتان، مهارت های لمسی، افزایش قدرت عضلانی، دامنه حرکتی فعال دست و در نهایت افزایش عملکردهای دستی تمرکز دارد.

 

آدرس کلینیک:

وکیل آباد 13 ( فرهنگ 10)، نبش سروش 2، پلاک 71 

 

شماره های تماس:

051-36064411

 09157117109  -  راستی